Schedule of Benefits
This Schedule sets accident benefit payments for auto insurance, including medical, funeral, and disability benefits, and it also requires notice, proof of claim, and cooperation with medical examinations.
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Schedule of Benefits
AI-assisted research summary: This Schedule sets accident benefit payments for auto insurance, including medical, funeral, and disability benefits, and it also requires notice, proof of claim, and cooperation with medical examinations.
INSURANCE ACT LOI SUR LES ASSURANCES SCHEDULE OF BENEFITS TABLEAU DES PRESTATIONS O.I.C. 1988/090 DÉCRET 1988/090 Effective Date: Date d'entrée en vigueur : June 6, 1988 6 juin 1988 Schedule of Benefits Tableau des prestations ORDER-IN-COUNCIL DÉCRET EN CONSEIL O.I.C. 1988/090 DÉCRET 1988/090 INSURANCE ACT LOI SUR LES ASSURANCES SCHEDULE OF BENEFITS TABLEAU DES PRESTATIONS Pursuant to sections 159 and 160 of the Insurance Act Conformément aux articles 159 et 160 de la Loi sur les the Commissioner in Executive Council is pleased assurances, il plaît au Commissaire en conseil exécutif hereby to make the following order: de décréter ce qui suit : 1. The annexed Schedule of Benefits is hereby 1. Le Tableau des prestations ci-joint est institué par prescribed for the purposes of sections 159 and 160 of les présentes aux fins de l’application des articles 159 the Insurance Act. et 160 de la Loi sur les assurances. Dated at Whitehorse, in the Yukon Territory, this 6th Fait à Whitehorse, dans le territoire du Yukon, le 6 juin day of June, A.D. 1988. 1988. Commissioner of the Yukon/Commissaire du Yukon Page ii YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE OIN.IS.CU.R 1A9N8C8E/ 0A9C0T DLOÉIC RSEUTR 1 L9E8S8 A/0S9S0UR ANCES SCHEDULE OF BENEFITS TABLEAU DES PRESTATIONS SCHEDULE (ANNEXE ) SCHEDULE ANNEXE Medical and Funeral Benefits and Accident Benefits in Prestations médicales et funéraires et prestations en Motor Vehicle Liability Policies cas d’accident dans les polices d’assurance responsabilité automobile Accident Benefits Section Section des prestations en cas d’accident The insurer agrees to pay to or with respect to each L’assureur convient de verser les prestations ci-après à insured person as defined in this section who sustains chacun des assurés, ou à l’égard de chaque personne bodily injury or death directly and independently of all assurée, selon la définition donnée dans le présent other causes by an accident arising out of the use or article, qui subit des blessures corporelles ou qui operation of an automobile. décède directement et indépendamment de toute autre cause par suite d’un accident découlant de l’utilisation d’une automobile. SUBSECTION 1 PARAGRAPHE 1 Medical Payments and Funeral Benefits Prestations médicales et funéraires (1) All reasonable expenses incurred within two years (1) Tous les frais raisonnables engagés dans les deux from the date of the accident as a result of such injury ans suivant la date de l’accident par suite de ces for necessary medical, surgical, dental, hospital, blessures pour les services nécessaires suivants : soins professional nursing, and ambulance service and, in médicaux, chirurgicaux et dentaires, hospitalisation, addition for such other services and supplies which are, soins d’une infirmière professionnelle, transport en in the opinion of the insured person’s attending ambulance, et tous les autres services et fournitures physician and that of the insurer’s medical adviser, qui sont, de l’avis du médecin traitant de la personne essential for the treatment of said person, to the limit assurée et du conseiller médical de l’assureur, of $10,000.00 per person. essentiels au traitement de la personne, jusqu’à concurrence de 10 000 $ par personne. (Amended by O.I.C. 1995/205) (Modifié par décret 1995/205) (2) Funeral services up to the amount of $2,000.00 in (2) Les frais funéraires jusqu’à concurrence de 2 000 $ respect to the death of any one person. en cas de décès d’une personne. (Amended by O.I.C. 1995/205) (Modifié par décret 1995/205) c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 3 Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE The insurer shall not be liable under this subsection for L’assureur n’est pas responsable, de par le présent those portions of such expenses payable or recoverable paragraphe, des tranches de ces dépenses payables en under any medical, surgical, dental or hospitalization application d’un régime ou d’une loi assurant le plan or law or, except for similar insurance provided remboursement des frais médicaux, chirurgicaux, under another automobile insurance contract, under dentaires ou d’hospitalisation, sauf si la personne any other insurance contract or certificate issued to or bénéficie d’une assurance semblable en vertu d’un for the benefit of, any insured person. autre contrat d’assurance automobile, ou encore d’un autre contrat ou certificat d’assurance qui lui a été délivré ou qui a été souscrit en son nom. SUBSECTION 2 PARAGRAPHE 2 DEATH AND TOTAL DISABILITY DÉCÈS ET INVALIDITÉ TOTALE PART I PARTIE I Death Benefits Prestations de décès A. Subject to the provisions of Part I, of this Schedule A. Sous réserve des dispositions de la Partie I du for death, a payment of Principal sum - based on the présent tableau pour les prestations de décès ainsi que age and status at the date of the accident of the selon l’âge et l’état civil au moment de l’accident de la deceased in a household where spouse or dependents personne décédée, dans un ménage dont le conjoint ou survive - of the following amount: les personnes à charge survivent, le versement du capital ci-après : Age of deceased at date of Status of deceased at date Âge du défunt à la date de Situation du défunt à la accident of accident l’accident date de l’accident Spouse in Conjoint dans Personne à Head of Dependent Chef de two- parent un ménage charge Household Relative ménage Households biparental parenté Up to age 4 years ---- ---- $1,000 Jusqu’à l’âge de 4 ans ---- ---- 1 000 $ 5 to 9 years ---- ---- 2,000 5 à 9 ans ---- ---- 2 000 10 to 17 years $10,000 $10,000 3,000 10 à 17 ans 10 000 $ 10 000 $ 3 000 18 to 64 years 10,000 10,000 2,000 18 à 64 ans 10 000 10 000 2 000 65 to 69 years 10,000 10,000 2,000 65 à 69 ans 10 000 10 000 2 000 70 years and over 10,000 10,000 1,000 70 ans et plus 10 000 10 000 1 000 (Replaced by O.I.C. 1995/205) (Remplacé par décret 1995/205) In addition, with respect to death of head of household, En outre, en cas de décès du chef de ménage : (a) where there are two or more survivors - being a) s’il y a deux survivants ou plus et qu’il s’agit du spouse and/or dependent relatives the principal conjoint et(ou) de personnes à charge parentes, sum payable is increased 20% for each le capital payable est majoré de 20 p. 100 pour survivor other than the first; and chaque survivant sauf le premier; Page 4 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE (b) where there are one or more survivors, being b) s’il y a un survivant ou plus, soit le conjoint spouse and/or dependent relatives, 1% of the et(ou) des personnes à charge parentes, 1 p. total principal sum, payable each week for a 100 de la totalité du capital, payable chaque period of 104 weeks. Any weekly benefit shall semaine pour une période de 104 semaines. terminate upon death of all such survivors. Les prestations hebdomadaires cessent d’être versées au décès de tous les survivants. For the purpose of this Part I Aux fins de la présente Partie I (1) “head of household” means that member of a (1) « chef de ménage » Personne du ménage ayant le household with the largest income in the year revenu le plus élevé dans l’année précédant la date de preceding the date of the accident; l’accident. “head of household” (2) “dependent relative” means a person (2) « personne à charge parente » Selon le cas : (a) under the age of 19 years for whose support a) personne de moins de 19 ans dont le soutien the head of the household or the spouse of the doit être légalement assuré par le chef de head of household (or both of them) is legally ménage ou le conjoint du chef de ménage (ou liable and who is dependent upon either or les deux à la fois) et qui dépend de l’une ou both of them for financial support; or l’autre de ces personnes ou des deux pour son soutien financier; (b) 19 years of age or over and residing in the b) personne de 19 ans ou plus qui habite le même same dwelling premises as the head of logement que le chef de ménage et qui, à cause household who, because of mental or physical d’une incapacité mentale ou physique, dépend infirmity, is principally dependent upon the principalement du chef de ménage ou du head of household or the spouse of the head of conjoint du chef de ménage (ou des deux à la household (or both of them) for financial fois) pour son soutien financier. “dependent support; relative» (3) the total sum payable shall be paid with respect to (3) La somme totale payable est versée au conjoint death of head of household or spouse to the surviving survivant. S’il n’y a pas de conjoint survivant dans le spouse. If there is no surviving spouse in the ménage, aucun montant n’est versé à moins qu’il n’y household, no amount shall be payable unless there are ait des personnes à charge parentes survivantes et, surviving dependent relatives, and in that event the dans ce cas, le montant total payable est réparti total sum payable shall be divided equally among the également entre elles. surviving dependent relatives; (4) the total amount payable with respect to death due (4) Le montant total payable par suite d’un décès to a common disaster of head of household and spouse attribuable à un sinistre subi concurremment par le shall be paid equally to surviving dependent relatives; chef de ménage et son conjoint est versé à parts égales aux personnes à charge parentes survivantes. (5) the sum payable with respect to the death of a (5) Le montant payable par suite du décès d’une dependent relative shall be paid to the head of personne à charge parente est versé au chef de household or, if he does not survive, to the surviving ménage ou, si cette personne ne survit pas, au conjoint spouse of the head of household but, if neither the survivant du chef de ménage mais, si ni l’un ni l’autre head of household nor the spouse survives, no amount ne survit, aucun montant n’est versé. is payable. (6) amounts payable under this Part I shall be paid only (6) Les montants payables en vertu de la présente to a person who is alive 60 days after the death of the Partie I ne sont versés qu’à une personne qui est insured person. vivante 60 jours après le décès de la personne assurée. c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 5 Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE (7) the amount payable under this Part I for the death (7) Le montant payable en vertu de la présente Partie I of any person shall be reduced by the amount of any par suite du décès d’une personne est réduit d’un payments made to or for such person with respect to montant équivalant aux versements faits à une the same accident under Part II, Total Disability. personne ou relativement à une personne eu égard au même accident en vertu de la Partie II, Invalidité totale. PART II PARTIE II TOTAL DISABILITY INVALIDITÉ TOTALE A weekly benefit for the period during which the injury Une prestation hebdomadaire pour la période pendant shall wholly and continuously disable such insured laquelle les blessures rendent entièrement et person, provided continuellement invalide la personne assurée, aux conditions suivantes : (a) such person was employed at the date of the a) que cette personne ait été employée à la date accident; de l’accident; (b) within 60 days from the date of the accident b) que, dans les 60 jours de la date de l’accident, such injury prevents him from performing any ces blessures l’empêchent d’exercer une des and every duty pertaining to his occupation or tâches liées à son activité ou à son emploi, ou employment; toutes ses tâches; (c) no benefit shall be payable for the first seven c) qu’aucune prestation n’est versée pour les sept days of such disability or for any period in premiers jours d’invalidité et que les excess of 104 weeks. prestations cessent après 104 semaines. Amount of Weekly Benefit Montant de la prestation hebdomadaire The weekly benefit payable shall be 80 percent of the La prestation hebdomadaire payable équivaut à 80 p. average gross weekly earnings, subject to a maximum 100 des gains bruts hebdomadaires moyens, jusqu’à of 300.00 per week and a minimum of $100 per week. concurrence de 300 $ par semaine et d’un minimum de 100 $ par semaine. (Replaced by O.I.C. 1995/205) (Remplacé par décret 1995/205) The above benefits shall be subject to the terms of La prestation ci-dessus est assujettie aux conditions de clause (3) below. la clause (3) ci-après. For the purpose of this Part II Aux fins de la présente Partie II (1) a person living in the same dwelling premises as his (1) La personne qui habite le même logement que son or her spouse and not otherwise engaged in occupation conjoint et qui n’exerce pas une activité ou n’occupe or employment for wages or profit, if injured, shall be pas un emploi lui permettant de toucher une deemed disabled only if completely incapacitated and rémunération ou un profit, si elle est blessée, est unable to perform any of his or her household duties, réputée être invalide seulement si elle est totalement and while so incapacitated shall receive $100.00 per incapable d’exécuter l’une ou l’ensemble de ses tâches week for not more than 26 weeks; ménagères et, pendant la durée de son invalidité, cette personne touche 100 $ par semaine jusqu’à concurrence de 26 semaines. (Amended by O.I.C. 1995/205) (Modifié par décret 1995/205) Page 6 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE (2) a person shall be deemed to be employed (2) Une personne est réputée être employée dans l’un ou l’autre des cas suivants : (a) if actively engaged in occupation or a) si elle exerce réellement une activité ou occupe employment for wages or profit at the date of réellement un emploi contre une rémunération the accident, or ou un profit à la date de l’accident; (b) if 19 years of age or over, so engaged for any b) si elle a 19 ans révolus et qu’elle a exercé ainsi six months during the 12 months preceding the une activité ou occupé ainsi un emploi pendant date of the accident; six mois au cours des 12 mois précédant la date de l’accident. (3) where the benefit for loss of time payable (3) Si la prestation pour perte de temps payable en hereunder, together with benefits for loss of time vertu des présentes, ainsi que la prestation pour perte under another contract, including a contract of group de temps payable aux termes d’un autre contrat, y accident insurance and a life insurance contract compris un contrat d’assurance collective contre les providing disability insurance, exceed the money value accidents et un contrat d’assurance vie prévoyant une of the time of the insured person, the insurer is liable assurance invalidité, dépassent ensemble la valeur only for that proportion of the benefits for loss of time monétaire du temps de la personne assurée, l’assureur stated in this policy that the money value of the time of n’est responsable que de la tranche des prestations the person insured bears to the aggregate of the pour perte de temps prévues dans la présente police benefits for loss of time payable under all such qui correspond au total des prestations pour perte de contracts; temps payables en vertu de tous ces contrats, selon la valeur monétaire du temps de la personne assurée. (4) the disability of the insured person shall be certified (4) L’invalidité de la personne assurée doit être attestée by a duly qualified medical practitioner, if so required par un médecin dûment qualifié, à la demande de by the insurer. l’assureur. SUBSECTION 3 PARAGRAPHE 3 Special Provisions, Definitions and Exclusions of Dispositions spéciales, défi ni tions et exclusions en this Section vertu du présent article (1) “Insured Person” Defined - in this section, the (1) « personne assurée » Dans le présent article, words “insured person” mean l’expression « personne assurée » a les sens suivants : (a) any person while an occupant of the described a) personne voyageant dans l’automobile décrite automobile or of a newly acquired or ou dans une automobile nouvellement acquise temporary substitute automobile as defined in ou une automobile de remplacement this policy; temporaire, selon les définitions données dans la présente police; (b) the insured and, if residing in the same b) l’assuré et son conjoint et les personnes à dwelling premises as the insured, his or her charge parentes de l’un ou l’autre, si ces spouse and any dependent relative of either dernières personnes habitent le même while an occupant of any other automobile; logement que l’assuré, voyageant dans une provided that autre automobile, pourvu que : (i) the insured is an individual or are husband (i) la partie assurée soit un particulier ou un and wife; couple (mari et femme); (ii) such person is not engaged in the business (ii) cette personne n’exerce pas l’une des of selling, repairing, maintaining, servicing, activités suivantes au moment de l’accident : storing or parking automobiles at the time of vente, réparation, entretien, entreposage ou the accident; stationnement d’automobiles; c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 7 Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE (iii) such other automobile is not owned or (iii) cette autre automobile n’appartienne pas à regularly or frequently used by the insured l’assuré ou ne soit pas régulièrement ou or by any persons residing in the same fréquemment utilisée par l’assuré ou par une dwelling premises as the insured; autre personne habitant le même logement que l’assuré; (iv) such other automobile is not owned, hired, (iv) cette autre automobile n’appartienne pas à or leased by an employer of the insured or un employeur de l’assuré ou à un employeur by an employer of any person or persons d’une personne habitant le même logement residing in the same dwelling premises as que l’assuré, et ne soit pas louée par cet the insured; employeur; (v) such other automobile is not used for (v) cette autre automobile ne serve pas au carrying passengers for compensation or transport de passagers contre rémunération, hire or for commercial delivery; ne soit pas louée ou ne serve pas à la livraison commerciale; (c) in subsection 1 and 2 of this section any c) aux paragraphes 1 et 2 du présent article, person, not the occupant of an automobile or of toute personne ne voyageant pas dans une railway rolling stock that runs on rails, who is automobile ou dans un véhicule ferroviaire, qui struck in Canada, by the described automobile est heurtée au Canada par l’automobile décrite or a newly acquired or temporary substitute ou par une automobile nouvellement acquise ou automobile as defined in the policy; une automobile de remplacement temporaire, selon les définitions données dans la police; (d) in subsection 1 and 2 of this section the named d) aux paragraphes 1 et 2 du présent article, insured, if an individual and his or her spouse l’assuré désigné, s’il s’agit d’un particulier, et and any dependent relative residing in the son conjoint et toute personne à charge same dwelling premises as the named insured, parente habitant le même logement que not the occupant of an automobile or of railway l’assuré désigné, et non la personne voyageant rolling stock that runs on rails, who is struck by dans une automobile ou dans un véhicule any other automobile provided that ferroviaire, qui est heurtée par une autre automobile, pourvu que: (i) such person is not engaged in the business (i) cette personne n’exerce pas l’une des of selling, repairing, maintaining, servicing, activités suivantes au moment de l’accident : storing, or parking automobiles at the time vente, réparation, entretien, entreposage ou of the accident; stationnement d’automobiles; (ii) that automobile is not owned or regularly or (ii) cette autre automobile n’appartienne pas à frequently used by the insured or by any l’assuré ou ne soit pas régulièrement ou person or persons residing in the same fréquemment utilisée par l’assuré ou par une dwelling premises as the named insured; autre personne habitant le même logement que l’assuré; (iii) that automobile is not owned, hired, or (iii) cette autre automobile n’appartienne pas à leased by an employer of the insured or by un employeur de l’assuré ou à un employeur an employer of any person or persons d’une personne habitant le même logement residing in the same dwelling premises as que l’assuré, et ne soit pas louée par cet the named insured; employeur; Page 8 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE (e) if the insured is a corporation, unincorporated e) si l’assuré est une société, une association non association, or partnership, or a sole constituée en société ou une société de proprietorship, any employee or partner of the personnes ou un propriétaire unique, un insured for whose regular use the automobile is employé ou un associé de l’assuré à qui furnished, and his or her spouse and any l’automobile est fournie pour usage régulier, dependent relative of either, residing in the ainsi que son conjoint et une personne à charge same dwelling premises as such employee or parente de l’un ou l’autre habitant le même partner, while an occupant of any other logement que l’employé ou l’associé, pendant automobiles; and que ces personnes voyagent dans une autre automobile; (f) in subsections 1 and 2 of this section only, any f) aux paragraphes 1 et 2 du présent article employee or partner of the insured, for whose seulement, un employé ou un associé de regular use the automobile is furnished, and his l’assuré à qui une automobile est fournie pour or her spouse and any dependent relative of son usage régulier, ainsi que son conjoint et either, residing in the same dwelling premises toute personne à charge parente de l’un ou as such employee or partner, while not the l’autre, habitant le même logement que occupant of an automobile or of railway rolling l’employé ou l’associé, si ces personnes ne stock that runs on rails, who is struck by any voyagent pas dans une automobile ou dans un other automobile; provided that in respect of véhicule ferroviaire, qui est heurté par une (e) or (f) above, autre automobile, pourvu que, à l’égard des alinéas e) ou f) ci-dessus : (i) neither such employee nor partner or his or (i) ni l’employé, ni l’associé, ni le conjoint de her spouse is the owner of an automobile; l’un ou l’autre ne soit propriétaire d’une automobile; (ii) such person is not engaged in the business (ii) cette personne n’exerce pas l’une des of selling, repairing, maintaining, servicing, activités suivantes au moment de l’accident : storing, or parking automobiles at the time vente, réparation, entretien, entreposage ou of the accident; stationnement d’automobiles; (iii) such other automobile is not owned or (iii) cette autre automobile n’appartienne pas à regularly or frequently used by the employee l’assuré ou ne soit pas régulièrement ou or partner, or by any person or persons fréquemment utilisée par l’assuré ou par une residing in the same dwelling premises as autre personne habitant le même logement such employee or partner que l’assuré; (iv) such other automobile is not owned, hired, (iv) cette autre automobile n’appartienne pas à or leased by the insured or by an employer un employeur de l’assuré ou à un employeur of any person or persons residing in the d’une personne habitant le même logement same dwelling premises as such employee or que l’assuré, et ne soit pas louée par cet partner of the insured employeur; in respect of (e) above only, à l’égard de l’alinéa e) ci-dessus seulement : (v) such other automobile is not used for (v) cette autre automobile ne serve pas à carrying passengers for compensation or transporter des passagers contre hire or for commercial delivery. rémunération, ne soit pas louée ou ne serve pas à la livraison commerciale. “insured person” c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 9 Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE 2. Exclusions 2. Exclusions (a) The insurer shall not be liable under clause (1) a) L’assureur n’est pas tenu responsable à l’égard of subsection 1, nor under Part II of de la clause (1) du paragraphe 1, ni à l’égard subsection 2 of this section for bodily injury to de la Partie II du paragraphe 2 du présent any person article, pour des blessures corporelles à une personne, dans l’un ou l’autre des cas suivants : (i) resulting from the suicide of such person or (i) la personne se suicide ou tente de se attempt thereat, whether sane or insane; or suicider, qu’elle soit saine d’esprit ou non; (ii) who is entitled to receive the benefits of any (ii) la personne a droit à des prestations en workmens’ compensation law or plan as a application d’une loi ou d’un régime result of the accident; or d’indemnisation des accidents du travail à la suite de l’accident; (iii) where the person at the time of the accident (iii) au moment de l’accident, la personne is engaged in a race or speed test; or participe à une course ou à un essai de vitesse; (iv) caused directly by sickness or disease; or (iv) l’accident est directement causé par la maladie; (v) who is using the automobile for any illicit or (v) la personne utilise l’automobile pour un prohibited trade or transportation, commerce ou un transport illicite ou interdit; (b) the insurer shall not be liable under Part II of b) l’assureur n’est pas tenu responsable à l’égard subsection 2 of this section for bodily injury de la Partie II du paragraphe 2 du présent article pour des blessures corporelles : (i) sustained by any person who is convicted of (i) subies par une personne qui a été reconnue an offence under section 237(b) of the coupable d’une infraction visée par l’alinéa Criminal Code (driving with more than 80 237 b) du Code criminel (conduite avec un miligrams of alcohol in 100 mililitres of taux d’alcoolémie dépassant 80 blood) or under section 237(a) of the milligrammes d’alcool par 100 millilitres de Criminal Code (driving while ability to drive sang) ou visée par l’alinéa 237 a) du Code impaired by alcohol or a drug) occurring at criminel (conduite avec facultés affaiblies à the time of the accident, or cause de l’alcool ou d’une drogue) qui se produit au moment de l’accident; (ii) sustained by any person driving the (ii) subies par une personne qui, au moment où automobile who is under the age prescribed elle conduit l’automobile, n’a pas l’âge by the law of the jurisdiction in which the minimum prévu par la loi pour obtenir un accident occurs as being the minimum age permis de conduire dans le secteur où at which a licence or permit to drive the l’accident se produit; automobile may be issued to him; or (iii) sustained by a person driving the automobile (iii) subies par une personne qui, au moment de who is not for the time being either conduire l’automobile, n’est pas autorisée authorized by law or qualified to drive the par la loi ou n’est pas admissible à le faire. automobile. Page 10 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE 3. Notice and Proof of Claim - The insured person or 3. Avis et preuve de la réclamation - La personne his agent, or the person otherwise entitled to make assurée ou son agent, ou la personne autorisée à claim or his agent, shall présenter une demande de règlement ou son agent, doit : (a) give written notice of claim to the insurer by a) présenter à l’assureur un avis écrit de delivery thereof or by sending it by registered réclamation, c’est-à-dire livrer cet avis ou mail to the chief agency or head office of the l’envoyer par courrier recommandé à la insurer in the Territory, not later than 30 days succursale principale ou au siège social de from the date of the accident, or as soon as l’assureur dans le Territoire, au plus tard 30 practicable thereafter; jours après la date de l’accident, ou le plus tôt possible par la suite; (b) within 90 days from the date of the accident for b) dans les 90 jours de la date de l’accident pour which the claim is made, or as soon as lequel une demande de règlement est practicable thereafter, furnish to the insurer présentée, ou le plus tôt possible par la suite, such proof of claim as is reasonably possible in fournir à l’assureur une preuve de la the circumstances of the happening of the réclamation la plus raisonnable possible dans accident and the loss occasioned thereby; les circonstances concernant l’accident comme tel et les pertes occasionnées; (c) if so required by the insurer, furnish a c) si l’assureur l’exige, fournir un certificat certificate as to the cause and nature of the concernant la cause et la nature de l’accident accident for which the claim is made and as to pour lequel la demande de règlement est the duration of the disability caused thereby présentée et concernant la durée de l’invalidité from a duly qualified medial practitioner. entraînée par l’accident, attesté par un médecin dûment qualifié. 4. Medical Reports - The insurer has the right and 4. Rapports médicaux - L’assureur a le droit de faire the claimant shall afford to a duly qualified medical subir un examen médical à la personne assurée practitioner named by the insurer an opportunity to pendant que la demande de règlement est à l’étude, et examine the person of the insured’s person when and ce aussi souvent qu’il le juge nécessaire, et le as often as it reasonably requires while the claim is requérant doit donner à un médecin dûment qualifié pending and also, in the case of the death of the désigné par l’assureur l’occasion de faire cet examen. insured person, to make an autopsy subject to the law En cas de décès de la personne assurée, l’assureur a le relating to autopsies. droit de faire pratiquer une autopsie conforme à la législation relative aux autopsies et le requérant doit l’y autoriser. 5. Release - Notwithstanding any release provided 5. Quittance - Malgré la quittance prévue à certains for under the relevant sections of the Insurance Act of articles de la Loi sur les assurances du Territoire, the Territory, the insurer may demand, as a condition l’assureur peut exiger, de la part de la personne precedent to payment of any amount under this section assurée ou de son représentant personnel ou de toute of the policy, a release in favour of the insured and the autre personne, en faveur de l’assuré et de l’assureur, insurer from liability to the extent of such payment comme condition du versement d’un montant en from the insured person or his personal representative application du présent article de la police, une or any other person. quittance à l’égard de la responsabilité, jusqu’à concurrence du montant versé. c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 11 Schedule of Benefits Tableau des prestations SCHEDULE ANNEXE 6. When Money Payable 6. Si des montants doivent être versés : (a) all amounts payable under this section other a) tous les montants payables conformément au than benefits under Part II of subsection 2 présent article autres que les prestations hereof shall be paid by the insurer within 60 conformément à la Partie II du paragraphe 2 days after it has received proof of claim. The des présentes doivent être versés par l’assureur initial benefits for loss of time under Part II of dans les 60 jours après qu’il a reçu la preuve de subsection 2 hereof shall be paid within 30 la réclamation. Les premières prestations pour days after it has received approval of claim, perte de temps visées par la Partie II du and payment shall be made thereafter within paragraphe 2 des présentes doivent être each 30 day period while the insurer remains versées dans les 30 jours après l’approbation liable for payments if the insured person, de la demande de règlement, et le versement whenever required to do so, furnishes prior to doit être fait par la suite à l’intérieur de chaque payment proof of continuing disability. période de 30 jours pendant que l’assureur est responsable des versements si la personne assurée, lorsqu’elle est tenue de le faire, fournit avant le versement une preuve qu’elle est toujours invalide. (b) No person shall bring an action to recover the b) Nul ne doit intenter une poursuite pour amount of a claim under this section unless the récupérer le montant du règlement visé par le requirement of provisions 3 and 4 hereof are présent article à moins d’avoir satisfait aux complied with, nor until the amount of the loss exigences des dispositions 3 et 4 des présentes, has been ascertained as provided in this ni avant que le montant de la perte n’ait été section, établi, comme le prévoit le présent article. (c) Every action or proceeding against the insurer c) Toute action ou poursuite contre l’assureur for the recovery of a claim under this section pour obtenir un règlement en vertu du présent shall be commenced within two years from the article doit être entamée dans les deux ans date on which the cause of action arose and not suivant la date où la cause d’action est afterwards. survenue et non après. Page 12 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c
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