Forms

ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION FORMS FORMULAIRE O.I.C. 1988/088 DÉCRET 1988/088 Effective Date: Date d'entrée en vigueur : May 20, 1988 20 mai 1988 FORMS FORMULAIRE ORDER-IN-COUNCIL DÉCRET EN CONSEIL O.I.C. 1988/088 DÉCRET 1988/088 ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION FORMS FORMULAIRE Pursuant to the provisions of the Assessment and Le Commissaire en conseil exécutif, conformément aux Taxation Act, the Commissioner in Executive Council dispositions de la Loi sur l’évaluation et la taxation, orders as follows: décrète ce qui suit : 1. Effective August 4, 1988, the attached forms under 1. Les formulaires des annexes I et II sont établis Schedule I and Schedule II are hereby made and par les présentes et sont les formulaires réglementaires established. à compter du 4 août 1988. 2. Order-in-Council 1981/203 is hereby rescinded. 2. Le décret 1981/203 est abrogé par les présentes. Dated at Whitehorse, in the Yukon Territory, this 20th Fait à Whitehorse, dans le territoire du Yukon, le 20 day of May, A.D., 1988. mai 1988. Commissioner of the Yukon/Commissaire du Yukon Page ii YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE OAS.IS.CE.S 1S9M8E8N/T0 8A8N D TAXATION ACT DLOÉIC RSEUTR 1 L9’É8V8A/0LU8A8T ION ET LA TAXATION FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM A FORMULAIRE A Section 8 (3) Paragraphe 8(3) ASSESSOR’S IDENTIFICATION IDENTIFICATION DE L’ÉVALUATEUR c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 1 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM B FORMULAIRE B Section 17 (1) Paragraphe 17(1) ASSESSOR’S OATH ON ASSESSMENT ROLL SERMENT DE L’ÉVALUATEUR PRÉPOSÉ AU RÔLE I, , do state that to the best of my Je, , déclare qu’en autant knowledge and belief the foregoing assessment roll is que je sache et que je crois le rôle d’évaluation ci-joint correct and according to law, and that nothing has est exact et conforme à la Loi, et que rien n’y a été been unduly or fraudulently omitted therefrom or omis ou inséré indûment ou frauduleusement. inserted therein. Sworn before me, at ________________ , Déclaré devant moi, à____________________ , in the Yukon Territory, dans le territoire du Yukon, this _____ day of ____________ , A.D., 19 ___ . le_______________19___. __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ A Notary Public or Signature Notaire ou commissaire Signature Commissioner for Oaths in and aux serments dans for the Yukon Territory. le territoire du Yukon Page 2 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM C FORMULAIRE C Section 17 (1) Paragraphe 17(1) ASSESSOR’S OATH ON CORRECTED ASSESSMENT ROLL SERMENT DE L’ÉVALUATEUR PRÉPOSÉ À LA CORRECTION DU RÔLE I, , do state that I have corrected Je, , déclare que j’ai corrigé les errors noted and to the best of my knowledge and erreurs notées et qu’en autant que je sache et que je belief the foregoing assessment roll is correct and crois le rôle d’évaluation ci-joint est exact et conforme according to law, and that nothing has been unduly or à la Loi, et que rien n’y a été omis ou inséré indûment fraudulently omitted therefrom or inserted therein. ou frauduleusement. Sworn before me, at ________________ , Déclaré devant moi, à____________________ , in the Yukon Territory, dans le territoire du Yukon, this _____ day of ____________ , A.D., 19 ___ . le_______________19___. _________________________ ___________________________ ___________________________ _________________________ A Notary Public or Signature Notaire ou commissaire Signature Commissioner for Oaths in and aux serments dans for the Yukon Territory le territoire du Yukon c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 3 FORMS FORMULAIRE Page 4 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM E FORMULAIRE E YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 18 (1) Paragraphe 18(1) PROPERTY ASSESSMENT NOTICE AVIS D’ÉVALUATION FONCIÈRE c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 5 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM F FORMULAIRE F YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 19 (3) Paragraphe 19(3) OATH OF MEMBER OF ASSESSMENT REVIEW BOARD SERMENT DES MEMBRES DE LA COMMISSION DE RÉVISION DE L’ÉVALUATION I, , do state that I, as a member of Je, , déclare qu’à titre de the Assessment Review Board for m e m b r e d u C o n s e i l d e r é v ision des évaluations je , will decide honestly, to the best of my judgement and jugerai honnêtement, avec tout le discernement et la ability, and without fear, favor, or partiality, the compétence dont je suis capable, sans crainte ni complaints that may be brought before the said Board. partialité, les plaintes portées devant ledit Conseil. Sworn before me, at ________________ , Déclaré devant moi, à____________________ , in the Yukon Territory, dans le territoire du Yukon, this _____ day of ____________ , A.D., 19 ___ . le_______________19___. ___________________________ _________________________ __________________________ __________________________ A Notary Public or Signature Notaire ou commissaire Signature Commissioner of Oaths in and aux serments pour for the Yukon Territory le territoire du Yukon Page 6 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM G FORMULAIRE G YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 31 (4) (b) Alinéa 31(4)b) ASSESSMENT ROLL AUTHENTICATED VALIDATION DU RÔLE D’ÉVALUATION This assessment roll, being the assessment roll for Le présent rôle d’évaluation pour dated, is hereby authenticated pursuant fait le , est validé par les présentes to Section 31 of the Assessment and Taxation Act. conformément à l’article 31 de la Loi sur l’évaluation et la taxation. ____________________________ _________________________________ Président Chairman Conseil de révision des Assessment Review Board for évaluations pour Dated this _____ day of ____________ , A.D., 19 ___ , Fait le ________________________ 19 _______ , at ______________ in the Yukon Territory. à _____________ , dans le territoire du Yukon. c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 7 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM H FORMULAIRE H YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 32 (3) Paragraphe 32(3) OATH OF MEMBER OF ASSESSMENT APPEAL BOARD SERMENT DES MEMBRES DE LA COMMISSION D’APPEL DES ÉVALUATIONS I, , do state that I, as a member of Je, , déclare qu’à titre de membre the Yukon Assessment Appeal Board will decide de la Commission d’appel des évaluations je jugerai honestly, to the best of my judgement and ability, and honnêtement, avec tout le discernement et la without fear, favor, or partiality, the property compétence dont je suis capable, sans crainte ni assessment appeals that may be brought before the partialité, les appels relatifs à l’évaluation foncière Board. portés devant la Commission. Sworn before me, at ________________ , Déclaré devant moi, à____________________ , in the Yukon Territory, dans le territoire du Yukon, this _____ day of ____________ , A.D., 19 ___ . le_______________19___. ___________________________ _________________________ ____________________________ ________________________ A Notary Public or Signature Notaire ou commissaire Signature Commissioner of Oaths in and aux serments pour for the Yukon Territory le territoire du Yukon Page 8 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE I ANNEXE I FORM I FORMULAIRE I YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 39 (3) Paragraphe 39(3) NOTICE OF APPEAL FROM DECISION OF ASSESSMENT AVIS D’APPEL DE LA DÉCISION DU CONSEIL DE REVIEW BOARD RÉVISION DES ÉVALUATIONS Chief Territorial Assessor Date: Évaluateur territorial en chef Date : Property Assessment Services Services d’évaluation foncière Government of Yukon Gouvernement du Yukon Box 2703 Case postale 2703 Whitehorse, Yukon Whitehorse, Yukon Y1A 2C6 Y1A 2C6 I hereby appeal the decision of the Assessment Review Par les présentes j’en appelle de la décision de la Board for Yukon, dated , in relation Commission de révision de l’évaluation du Yukon to: rendue le , relativement au : Assessment Roll Number: No au rôle d’évaluation : Legal Description of Property: Description légale du bien-fonds : Reasons for Appeal: Motifs de l’appel Give details: Préciser : I enclose herewith $10 in respect of each appeal with Ci-joint 10 $ pour chaque appel; il est entendu que the understanding that it will be returned to me should cette somme me sera retournée si la décision m’est my appeal be successful. favorable. _____________________________ ___________________________ Appellant Appelant _____________________________ ___________________________ Address Adresse _____________________________ ___________________________ ____________________________ ___________________________ _____________________________ ___________________________ Signature Signature c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 9 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM A FORMULAIRE A YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 80 (1) Paragraphe 80(1) NOTICE OF TAX ARREARS AVIS D’ARRIÉRÉS DE TAXES Occupiers Interest Intérêt des occupants Land Description Description du terrain You are hereby notified that there are now taxes, Vous êtes avisé par les présentes que vous devez penalties, and interest in arrear to the amount of $ m a intenant à (autorité taxatrice) la somme de $ due by you to the (Taxing Authority) and that you are pour les arriérés de taxes, les pénalités et les intérêts. required to pay these taxes to the (Taxing Authority) Nous vous demandons de payer ces arriérés dans les within thirty days after service of this notice upon you, trente jours suivant la signification du présent avis, à and in default of your so doing, an application will be défaut de quoi nous présenterons une demande made to a Judge for an order to compel you to pay the d’ordonnance au tribunal pour vous contraindre à taxes, together with such costs as the Judge awards. payer cette somme, ainsi que les frais que le tribunal jugera appropriés. Dated at , in the Fait à , Yukon Territory, this day dans le territoire du of , A. D., 19 Yukon, le 19 . ____________________________ ______________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : Page 10 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 11 FORMS FORMULAIRE Page 12 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM C FORMULAIRE C YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 97 (1) Paragraphe 97(1) WITHDRAWAL OF TAX LIEN RETRAIT D’UN PRIVILÈGE POUR BIENS IMPOSÉS To the Registrar of Land Titles for Yukon Land Au registrateur des titres de biens-fonds de la Registration District. circonscription d’enregistrement des biens-fonds du Yukon Take notice that the Tax Lien registered as No. against Soyez avisé que le privilège pour biens-fonds imposés Title No. enregistré sous le numéro contre le titre numéro : Lot(s): Group: Lot(s) : Groupe : Block: Quad: Pièce : Quadrilatère : Plan: Plan : Location: Endroit : under the Assessment and Taxation Act is hereby en vertu de la Loi sur l’évaluation et la taxation est par withdrawn. les présentes retiré. Dated at , in the Yukon Territory, this day of , Fait à , dans le territoire du Yukon, le 19 . A.D., 19 _____________________________________ ________________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No. No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 13 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM D FORMULAIRE D YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 100 Article 100 APPLICATION FOR TRANSMISSION DEMANDE DE TRANSFERT DE TITRE To the Registrar of Land Titles for Yukon Land Au registrateur des titres de biens-fonds de la Registration District. circonscription d’enregistrement de biens-fonds du Yukon We, the (Taxing Authority) hereby apply to be Nous, (autorité taxatrice), demandons à être inscrits à registered as owner under the provisions of the Land titre de propriétaire, conformément aux dispositions de Titles Act of the following land situated in the Yukon la Loi sur les titres de biens-fonds, du terrain situé Territory and being composed of: dans le territoire du Yukon et décrit comme il suit : Lot(s): Group: Lot(s) : Groupe : Block: Quad: Pièce : Quadrilatère : Plan: Plan : Location: Endroit : by virtue of a Tax Lien filed against the said land on the e n vertu d’un privilège pour biens imposés enregistré day of , A.D., 19 , in the Land Titles le 19 , au bureau des titres de biens-fonds de la office for the above named Land Registration District as circonscription d’enregistrement de biens-fonds Number, the arrears of taxes in respect of the said lien susmentionnée sous le numéro , les arriérés de not having been paid and the said lien not having been taxes relatifs audit privilège n’ayant pas été payés et le withdrawn. privilège n’ayant pas été retiré. (Taxing Authority) (Autorité taxatrice) Dated at , Fait à , in the Yukon Territory dans le territoire du Yukon, this day of , A.D. 19 le 19 . ________________________________ _______________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : (Seal of Authority) (Sceau officiel) Title No.: No du titre : Page 14 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM E FORMULAIRE E YUKON TERRIRORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 103 (4) Paragraphe 103(4) CERTIFICATE AS TO ASSESSED OWNER AND VALUE ATTESTATION DU PROPRIÉTAIRE FONCIER INSCRIT AU RÔLE D’ÉVALUATION ET DE LA VALEUR IMPOSABLE I, , collector of taxes for the (Taxing Je, , percepteur pour (autorité taxatrice) certifie Authority), hereby certify that (Name) is the assessed par les présentes que (nom) est le propriétaire foncier owner of (Legal Description) in the Yukon Territory, as inscrit au rôle d’évaluation de/du (description légale) such name appears on the last revised assessment roll dans le territoire du Yukon, son nom apparaissant au of the (Taxing Authority). dernier rôle d’évaluation révisé de/du (autorité taxatrice). AND I hereby certify that the assessed value of the said En outre, je certifie par les présentes que la valeur land, according to the said Assessment Roll is imposable dudit bien-fonds conformément audit rôle d’évaluation est la suivante : (Words and Figures) (en lettres et en chiffres) (Taxing Authority) (Autorité taxatrice) Dated at , in Fait à , the Yukon Territory this dans le territoire du Yukon, day of , A.D., 19 le 19 . ______________________________ _______________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : (Seal of Authority) (Sceau officiel) Title No.: No du titre : c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 15 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM F FORMULAIRE F YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 103 (1) Paragraphe 103(1) NOTICE OF APPLICATION FOR TRANSMISSION AVIS DE DEMANDE DE TRANSFERT DE TITRE APPLICATION NO. NUMÉRO DE LA DEMANDE : TAKE NOTICE that the (Taxing Authority) in the Yukon SOYEZ AVISÉ que (autorité taxatrice), dans le territoire Territory has applied to be registered as owner under du Yukon, a présenté une demande pour être inscrit à the above Act of the land described at the foot hereof, titre de propriétaire, en vertu de la Loi sur l’évaluation and the Registrar of Land Titles has directed notice of et la taxation, du bien-fonds décrit ci-dessous, et que le the application to be served on you. registrateur des titres de biens-fonds a ordonné qu’un The (Taxing Authority) claims title to the said land by avis de la demande vous soit signifié. virtue of a tax lien filed on the day of L e / la ( autorité taxatrice) revendique le titre dudit bien- 19 . as No. and you are hereby required to fonds en vertu d’un privilège pour biens imposés take notice that unless you contest the claim of the enregistré le 19 , sous le numéro : . À (Taxing Authority) or redeem said land under the moins que vous ne vous opposiez à la revendication de provisions of the above WITHIN SIX MONTHS FROM THE (autorité taxatrice) ou que vous rachetiez le terrain SERVICE OF THIS NOTICE UPON YOU, and subject to DANS LES SIX MOIS SUIVANT LA SIGNIFICATION DU further provisions of the said Assessment and Taxation PRÉSENT AVIS conformément aux dispositions de la Loi Act, a certificate of title will be issued to the applicant, sur l’évaluation et la taxation et sous réserve des and you will thereafter be forever estopped and autres dispositions de celle-ci, le certificat de titre sera debarred from setting up any claim to, or in respect of délivré au requérant et il vous sera à jamais interdit de said land. revendiquer ledit terrain ou un droit quelconque y THE AMOUNT REQUIRED TO REDEEM may be afférent. ascertained on application to the office of the (Taxing Vous pouvez obtenir le montant requis pour le rachat Authority). en faisant demande au bureau de (autorité taxatrice). Dated at the Land Titles office at Whitehorse, in the Fait au bureau d’enregistrement des titres de biens-fonds de Yukon Territory, this day of , A.D., 19 . Whitehorse, dans le territoire du Yukon, le 19 . Land: Lot(s) Group Terrain : Lot(s) : Groupe : Block Quad Pièce : Quadrilatère : Plan Plan : Location Endroit : _____________________________ ________________________________ Registrar of Land Titles Registrateur des titres de biens-fonds Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : (Land Titles Seal) (Sceau officiel) Title No.: No du titre : Page 16 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM G FORMULAIRE G YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 103 Article 103 REQUEST FOR CONSENT TO MAKE FINAL APPLICATION AUTORISATION - DEMANDE FINALE DE TRANSFERT DE FOR TITLE TITRE In the Matter of the Mediation Board Act. Concernant la Loi sur le Conseil de médiation TO: The Yukon Mediation Board À : Le Conseil de médiation du Yukon Whitehorse, Yukon Territory Whitehorse, Yukon ________________________ ____________________________ __________________________ __________________________ Tax Applicant Address Requérant Adresse RE: Lots(s) Block Plan Group Quad OBJET : Lot(s) Plan Groupe Quadrilatère Location: Endroit : Title/Patent #: Numéro de titre ou de brevet : Under the Mediation Board Act, the written consent of En vertu de la Loi sur le Conseil de médiation, je the Board to make Final Application for Title is hereby demande par les présentes au Conseil l’autorisation requested and in support thereof, the following écrite de faire une demande finale de transfert de titre information is submitted: à l’appui de laquelle je présente les renseignements suivants : Date of filing tax lien: ______________________________ Date d’enregistrement du privilège pour biens imposés :______________________ Assessed Owner: Propriétaire foncier inscrit au rôle d’évaluation : ___________________________________________________ ___________________________________________________ Name Address Nom Adresse Registered Owner as disclosed in the Preliminary Propriétaire enregistré tel qu’indiqué dans la demande Application for Title: originale de transfert de titre : ___________________________________________________ ___________________________________________________ Name Address Nom Adresse Assessment Value: Valeur imposable : $ _____________ $ _____________ $ __________________ _____________$________________$__________________$ Land Improvements Total Terrain Améliorations Total Total taxes owing to December 31, 19_____ Total des impôts dus le 31 décembre 19_____ $________________________________ ______ _____________________$ REMARKS: Remarques : __________________________ __________________________ __________________________ ___________________________ c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 17 FORMS FORMULAIRE Date Collector of Taxes Date Percepteur Request to make final application for title on the above La demande finale de transfert de titre est par les property is hereby présentes accordée :_____________________ approved_____________________________ not approved ______________________________ refusée :__________________ __________________________ __________________________ __________________________ ____________________________ Date Mediation Officer Date Médiateur Page 18 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM H FORMULAIRE H YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 105 Article 105 FINAL APPLICATION TO REGISTRAR DEMANDE FINALE AU REGISTRATEUR To the Registrar of Land Titles for Yukon Land Au registrateur des titres de biens-fonds pour la Registration District. circonscription d’enregistrement de biens-fonds du Yukon The (Taxing Authority) hereby requests to be registered Le/la (autorité taxatrice) demande par les présentes à as owner under the provisions of the Assessment and être inscrit, conformément aux dispositions de la Loi Taxation Act of the following land situated in Yukon and sur l’évaluation et la taxation, propriétaire du bien- being composed of: fonds situé dans le territoire du Yukon et décrit comme suit : Lot(s): Block: Lot(s) : Groupe : Block: Quad: Pièce : Quadrilatère : Plan: Plan : Location: Endroit : by virtue of tax lien proceedings in respect of the above en vertu d’un privilège pour biens imposés enregistré à mentioned land under the tax lien filed in the Land l’égard dudit terrain au bureau des titres de biens- Titles Office for the above named Land Registration fonds de la circonscription d’enregistrement de biens- District as No. the said land not having been fonds susmentionnée sous le numéro , ledit terrain redeemed. n’ayant pas été racheté. (Taxing Authority) (Autorité taxatrice) Dated at , in the Fait à , Yukon Territory this dans le territoire du Yukon, day of , A.D., 19 le 19 . _________________________________ _______________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No.: No au rôle : Name: (Seal of Authority) Nom : (Sceau officiel) Address: Adresse : c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 19 FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM I FORMULAIRE I YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 105 Article 105 FINAL NOTICE UNDER THE ASSESSMENT AND AVIS FINAL EN VERTU DE LA LOI SUR L’ÉVALUATION ET TAXATION ACT LA TAXATION TAKE NOTICE that the (Taxing Authority) intends, upon SOYEZ AVISÉ que (autorité taxatrice), dans le territoire the expiration of thirty days from the date hereof, to du Yukon, entend, après trente jours de la date request the Registrar of Land Titles for the Yukon d’aujourd’hui, demander au registrateur des titres de Registration District to issue title to the land described biens-fonds de la circonscription d’enregistrement de hereunder to (Taxing Authority) by virtue of a tax lien biens-fonds du Yukon de lui délivrer un titre de filed against the said land at the said Land Titles Office propriété à l’égard du bien-fonds décrit ci-dessous en on the day of , A.D., 19 as No. vertu d’un privilège pour biens imposés enregistré à l’égard dudit bien-fonds au bureau des titres de biens- fonds susmentionné le 19 , sous le numéro : UNLESS you redeem the said land under the provisions À MOINS que vous ne rachetiez ledit terrain of the Assessment and Taxation Act within thirty days conformément aux dispositions de la Loi sur from the date hereof, and the upon issue of Certificate l’évaluation et la taxation dans les trente jours suivant of Title for the said land to the (Taxing Authority) la date d’aujourd’hui, un certificat de titre sera délivré pursuant to such request, you will thereafter be forever à (autorité taxatrice) et il vous sera à jamais interdit de estopped and debarred from setting up any claim to or revendiquer ledit terrain ou un droit quelconque y in respect of the said land. afférent. The land herein before referred to is more particularly Le bien-fonds susdit est décrit comme il suit : described as: Lot(s): Group: Lot(s) : Groupe : Block: Quad: Pièce : Quadrilatère : Plan: Plan : Location: Endroit : (Taxing Authority) (Autorité taxatrice) Dated at , in the Fait le , Yukon Territory this day dans le territoire du Yukon, of A.D., 19 le 19 . ________________________________ ______________________________ Collector of Taxes Percepteur Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: (Seal of Authority) Adresse : (Sceau officiel) Title No.: No du titre : Page 20 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM J FORMULAIRE J YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 105 Article 105 AFFIDAVIT OF SERVICE AFFIDAVIT DE SIGNIFICATION DE L’AVIS OF NOTICE OF INTENTION TO REQUEST D’INTENTION DE DEMANDER ISSUE OF TITLE LA DÉLIVRANCE D’UN TITRE In the matter of the Land Titles Act and the Assessment Concernant la demande de transfert du titre de and Taxation Act, and propriété du bien-fonds décrit ci-dessous en vertu de la Loi sur les titres de biens-fonds et de la Loi sur l’évaluation et la taxation : In the matter of an Application of Transmission of Title Lot(s) : Groupe : to: Lot(s): Group: Pièce : Quadrilatère : Block: Quad: Plan : Plan: Endroit : Location: Je, , de , dans le I, of the , in the Yukon territoire du Yukon, percepteur pour le/la (autorité Territory, Collector of Taxes for the (Taxing Authority) taxatrice) NAME OATH AND SAY: DÉCLARE SOUS SERMENT : 1. That I did on the day of A.D., 1. que j’ai posté au bureau de poste de, 19 , mail in the Post Office at as le 19 , follows: Name: à : Address: Adresse : 2. That the said envelope or envelopes each 2. des enveloppes contenant l’avis dont la copie contained a notice, a true copy of which is annexed conforme est jointe au présent affidavit sous la cote hereto and marked Exhibit “A” to this my affidavit. «A»; 3. That the said envelope or envelopes were so 3. que lesdites enveloppes ont été envoyées par mailed with registered postage fully prepaid and hereto courrier recommandé affranchi dont font foi les reçus annexed and marked Exhibits “B” amd “C” respectively, du maître de poste joints au présent affidavit sous les are the receipts of the Postmaster at the cotes «B» et «C»; (Biffer les cotes non said envelope or envelopes: (Strike out Exhibit if not requises et parapher.) required and initial.) 4.That I did on the day of A.D., 19 serve 4. que le 19 j’ai signifié à chacune des each of the parties herein after named at the address parties mentionnées ci-dessous à l’adresse indiquée un herein set out a notice, a true copy of which is annexed avis dont la copie conforme est jointe au présent hereto and marked exhibit “A” to this my affidavit. affidavit sous la cote «A»; c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 21 FORMS FORMULAIRE (Strike out and initial if not applicable.) (Biffer si sans objet et parapher.) 5.That an advertisement was placed in the local 5. qu’une annonce a été placée dans le journal local newspaper, true copies of which are annexed hereto dont de vrais exemplaires sont joints au présent and marked exhibits “D”, “E”, and “F” to this my affidavit sous les cotes «D», «E» et «F». affidavit. (Strike out exhibits if not required and initial.) (Biffer les cotes non requises et parapher.) SWORN before me at in the Yukon DÉCLARÉ devant moi à , dans le territoire du Territory, this day of , A.D., Yukon, le 19 . 19 . ___________________________ _________________________ ____________________________ ________________________ A Notary Public in and for the Collector of Taxes Notaire du Yukon Percepteur Yukon Territory (Seal of Authority) (Sceau officiel) Roll No.: No au rôle : Title No.: No du titre : Page 22 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c FORMS FORMULAIRE SCHEDULE II ANNEXE II FORM K FORMULAIRE K YUKON TERRITORY ASSESSMENT AND TAXATION ACT LOI SUR L’ÉVALUATION ET LA TAXATION DU TERRITOIRE DU YUKON Section 105 Article 105 FINAL REQUEST TO REGISTRAR DEMANDE FINALE AU REGISTRATEUR EN VUE DU TRANSFERT D’UN TITRE TO ISSUE TITLE ET AND AFFIDAVIT CONCERNANT AFFIDAVIT OF VALUE LA VALEUR D’UN BIEN-FONDS To: The Registrar of the Yukon Land Registration Au registrateur des titres de biens-fonds de la District. circonscription d’enregistrement de biens-fonds du Yukon. The (Taxing Authority) hereby requests to be registered Le/la (autorité taxatrice) demande par les présentes à as owner under the provisions of the Assessment and être inscrit propriétaire conformément aux dispositions Taxation Act of the following land situated in Yukon and de la Loi sur l’évaluation et la taxation du bien-fonds being composed of: situé dans le territoire du Yukon et décrit comme suit : Lot(s): Block: Plan: Group: Quad: Lot(s) : Pièce : Plan : Groupe : Quadrilatère : by virtue of tax lien proceedings in respect of the above en vertu d’un privilège pour biens imposés enregistré mentioned land under the tax lien filed in the Land sur ledit bien-fonds au bureau des titres de biens-fonds Titles Office for the above named Land Registration de la circonscription de biens-fonds susmentionnée District as No. , the said land not having been sous le numéro , ledit bien-fonds n’ayant pas été redeemed. Proof of service of the thirty days notice in racheté. connection therewith is attached hereto. The value of each parcel of land mentioned in the La valeur de chaque parcelle de terrain mentionnée within application, together with all buildings and other dans la présente demande, y compris celle des improvements on each such parcel, is in my opinion as immeubles et autres améliorations s’y trouvant est, à follows, and no more: mon avis, la suivante : (Legal Description of Each Parcel) (Value) (Description légale de chaque parcelle) (Valeur) Land Improvements Total Bien-fonds Améliorations Total Sworn before me at the Déclaré devant moi à in the Yukon , Territory, this day dans le territoire du Yukon, of , A.D, 19 le 19 , __________________________ __________________________ ____________________________ ________________________ A Notary Public in and for the Collector of Taxes Notaire du Yukon Percepteur Yukon Territory (Sceau officiel) (Seal of Authority) c YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON Page 23 FORMS FORMULAIRE Roll No.: No au rôle : Name: Nom : Address: Adresse : Title No.: No du titre : Page 24 YUKON REGULATIONS RÈGLEMENTS DU YUKON c